EPIDEMIOLOGIE DU TABAC 

1/ Dans le Monde (OMS 2008)

Le tabagisme constitue un véritable problème de santé publique. C’est l’un des principaux facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires et des cancers. Dans le monde: le tabagisme est la 1ère cause de décès évitables dans les pays développés et parmi les 10 premières causes de décès dans les pays en développement :

Il existe actuellement dans le monde un milliard et demi de fumeurs et près de la moitié des enfants du monde entier vivent dans un milieu enfumé par les cigarettes. D’après l’OMS, le tabac est la cause directe du décès de 5 millions de personnes annuellement, et 80 % de ces décès surviennent dans les pays en développement. 5 % seulement des habitants dans le monde bénéficient d’une aide au sevrage tabagique et seulement 5 % des habitants dans le monde sont protégés par une législation qui interdit de fumer dans les lieux publics. Par ailleurs, 40 % des pays du monde autorisent le tabagisme dans les hôpitaux et les écoles. Il faut savoir que les bénéfices du tabac dans les pays à revenu moyen représentent 4000 fois plus que les dépenses nécessaires à la lutte contre le tabagisme et 9000 fois plus dans les pays à revenu faible.

Tout en sachant que les dépenses de soins pour les maladies et les handicaps occasionnés par le tabac sont de loin plus élevées que les bénéfices de la vente du tabac.

Plusieurs études dans le monde, et surtout dans les pays développés ont montré que l’interdiction du tabac dans les cafés et les lieux publics avec l’augmentation significative du prix du paquet de cigarettes ont diminué le nombre de fumeurs.

2/ En Tunisie

On estime qu’il existe actuellement en Tunisie 1.700.000 fumeurs dans la tranche d’âge 10-70 ans et 7000 décès annuels dûs au tabac directement, soit 20 personnes qui décèdent chaque jour à cause du tabac.

• L’enquête nationale menée par la DMSU en 2000 chez les adolescents de 12 à 20 ans a montré que 55.8 % des garçons et 17.7% des filles sont fumeurs.

• L’enquête nationale menée par la DMSU en 2001 chez les enfants de 13 à 15 ans a montré que 28.7 % des garçons et 7.2% des filles sont fumeurs.

• L’enquête nationale menée par l’ INSP en 2005 chez les adultes a montré que 50 % des hommes et 10 % des femmes sont fumeurs.

• L’enquête nationale menée par l’ INSP à l’hôpital Charles Nicolle en 2005 a montré que le 1/3 des médecins, les 2/5 des infirmiers et les 2/3 des ouvriers sont fumeurs.

• D’après une enquête réalisée en 2007 sur la santé des adolescents en milieu scolaire, l’âge de début de la 1^ère cigarette est de 13 ans et la prévalence du tabagisme chez les adolescents entre 10 et 20 ans est de 12,8 %. Prévalence selon l’âge :

- 12-14 ans : 5,8 %

- 15-17 ans : 11,2 %

- 18-20 ans : 20,3 %

Cette enquête a aussi montré l’importance de l’utilisation du narguilé par les jeunes (13,5 % des garçons et 4 % des jeunes filles fument la chicha).

Il a été également démontré que 70 % des enfants âgés de moins de 14 ans vivent dans un environnement familial où existe au moins un fumeur.

Quant aux conséquences néfastes du tabac, rappelons que :

- 90 % des cancers pulmonaires sont dûs au tabac

- 85 % des bronchites chroniques sont dûs au tabac

- 75 % des Infarctus du Myocarde (IM) sont dûs au tabac

- 25 % de la mortalité par maladies cardiovasculaire (MCV) sont dûs au tabac

Et que le tabac passif multiplie le risque de MCV par 10 et le risque d’angine de poitrine par 25.